职工医保就诊须知
时间:2010-1-26 11:57:24,点击:0
  一、     职工医保分谯城区职工医保和大市职工医保。二、         职工医保在我院门诊就诊的费用不予报销。谯城区职工医保患者在我院住院须在48小时内到谯城区医保中心或华佗中医院医保科登记,出院后携带医保本、病历、清单、发票,到谯城区医保中心或华佗中医院医保科办理报销,未登记所发生的医疗费不予报销。我院无条件医治的需要到上级医院转院,到华佗中医院办理,时间每周二下午。三、大市职工医保在我院住院必须带医保本和医保卡。我院已经和市医保中心联网,办理住院手续时必须交2000元最低压金(必须附合规定疾病),出院时自动结算,不要再到医保中心报销。四、大市职工医保患者,年度内第一次在我院住院门槛费为500元,第二次为300元;第三次及多次住院的,皆为100元;年度内第一次住院费用在3000元以内的,门槛费为300元。

五、大市职工医保患者在我院住院报销比例为:在职职工为80%,退休职工为85%;总费用超过5万元以上进入大病救助报销比例提高10%

六、乙类药品个人先予支付的费用(10%),特殊诊疗和检查项目个人先支付部分(20%)后再按比例结算。七、公务员医疗补助:一个年度个人自付超过2000元的,超过部分按60%实行补助(到市医保中心报销)。八、我院无条件医治需到外地上级医院转诊的,需办理转诊手续,每周二下午到本院医保科办理。到外地医院的费用到市医保中心报销,未办理转诊手续的不予报销。转诊的门诊费用实行限额补偿,一次门诊费用报销限额为2000元,报销比例为60%,超过部分由个人承担。八、职工因外伤、因工(公)负伤、女职工生育费用、职工疗养费用、打架、斗殴、酗酒、服毒自杀、违法乱纪、犯罪行为、交通事故、医疗事故、故意自伤自残所发生的医疗费,不予报销, 
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