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巧治腰椎疾病,市人民医院开展脊柱内镜下融合术
时间:2020-4-20 11:32:51  作者:  来源:  浏览:人次
 

王女士今年50多岁,有腰痛病史6年,6年来尝试了各种保守治疗的办法,虽然有时可以缓解一些症状,但仍反复腰痛。半月前,王女士的腰痛进一步加重并出现双下肢麻木疼痛,且此次无论是口服药物、输液还是理疗都无济于事。这种疼痛严重影响了王女士的生活,走路都成了大问题,多数时间只能卧床,疼痛感让她好好睡一觉都很难。

 

但是王女士一直对于手术有一种恐惧,害怕手术创伤大、风险高。后来多方打听,得知市人民医院的脊柱外科已经常规开展了微创手术治疗脊柱疾患。最终,经熟人介绍,王女士来到医院。脊柱外科的专家组询问了王女士的症状、进行了体格检查,完善了腰椎X线片、CT及磁共振检查,检查显示王女士腰椎退行性改变,腰3/4椎间盘巨大突出、部分髓核脱出游离,局部椎管狭窄。

腰椎退行性改变是导致腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的重要原因。腰椎间盘突出症、椎管狭窄症是随着年龄增加,椎间盘发生退变,椎间隙变窄、韧带增生肥厚、椎体与小关节增生肥大,使得一个或多个平面的椎管有效容积变小,导致马尾神经及神经根受压,进而引起腰腿疼、麻木、大小便异常等症状。王女士的情况就属于比较严重的,必须尽快进行有效治疗。

 

市人民医院脊柱外科专家组经过科内会诊、讨论,因为王女士有高血压等基础疾病,身体情况相对较差,传统开放手术治疗的创伤及风险相对较大,且王女士对于“开大刀”有较强的抵触心理。这可怎么办呢?

 

看着患者家属迫切的眼神,脊柱外科专家组经过讨论,结合患者自身情况,决定为其进行全可视脊柱内镜下融合技术。这种微创技术很适合于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间隙高度降低、退变性腰椎不稳、腰椎滑脱症等,尤其对于合并有高血压、糖尿病、心肺功能障碍等疾病的患者。传统手术创伤大、出血多,术后卧床时间长,花费较高,一部分患者不易接受。而这种治疗方式采用全程可视化内镜下操作,完全能实现传统开放手术的减压、融合效果,安全性高,恢复快,治疗后1天即可下床活动。

 

经过精心准备,419日,脊柱外科为王女士进行了全可视内镜下腰3/4椎间盘切除微创融合内固定术。

这种脊柱内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术,目的是通过微创手段达到神经充分减压和重建脊柱稳定性的双重目标。全程全可视内镜下处理各种压迫,如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等,椎间融合非常牢固,对局部软组织无任何干扰,具有创伤小、恢复快的特点。

脊柱内镜下融合技术目前省内仅有省立医院等少数几家大型医院开展,我院脊柱外科不断进取,追求微创化、精准化、个体化的治疗方式,由内镜下椎间盘切除及减压进阶到镜下融合,并为多节段退变内镜融合打下基础。