近日,我院骨一科成功为一位76岁患者成功实施脊髓型颈椎病前后路联合手术,术后患者神经症状恢复良好,取得预期效果。
该患者,男性,76岁,诊断为1.脊髓型颈椎病,2.冠心病,3.心房纤颤,4.高血压病,5.糖尿病,6.左肾结石。患者四肢麻木不适,走路不稳,有明确手术指征,痛苦不堪,曾到多家大医院诊治,但因患者年龄大,合并症多,未能手术治疗。患者来院后,强烈要求手术治疗。经科室仔细讨论,反复论证,决定行颈椎后路单开门+颈椎前路颈4椎体次全切减压植骨钢板内固定术。
针对该患者,有两大困难摆在面前。一是,患者年龄大,一般情况差,术前必须对患者全身情况做出确切评估,对手术耐受力做出准确判断;二是,手术本身风险较大。由于颈部解剖结构复杂、颈椎管内的脊髓娇嫩,颈椎病脊髓受压、骨质增生狭窄,手术操作空间有限;同时,采用前后路联合手术,创伤大,操作难度大、技术要求高。稍有不慎,患者轻者出现高位截瘫,重者呼吸、心跳骤停。
面对两大难题,骨一科多次请心血管科、麻醉科、ICU、内分泌科、泌尿外科会诊,治疗合并症,和患者及家属进行充分的沟通,尽可能使患者具备良好的身体条件和心理状态。根据手术范围和性质,综合考虑,最后确定了具体的围手术期方案。在医务部的指导把关、诸科室的协作下,手术如期进行,骨一科廖主任、胡主任凭着丰富的经验,娴熟的操作,手术最终取得圆满成功。术后转入ICU监护治疗,一日后转回骨一科,术后患者一般情况良好,10天后顺利出院。
近年来,随着步入老龄化社会的加快,老年病接踵而来。如颈肩腰腿痛、老年性骨折,人工关节置换等。人们对高质量生活的渴求,原来许多保守治疗的疾病都希望通过手术而痊愈。老年人所特有的生理及心理特点,如骨质疏松、合并症多,多脏器功能衰退,依从性差等,都为治疗带来了挑战。据不完全统计,近2月来,骨一科3-4类手术约20例,年龄从60岁-92岁不等,平均70岁,均取得了良好效果。随着医院的迅猛发展,各科室医疗水平的不断提高,加之医务部的统筹指导、多科室的协作,各科大手术、高风险手术有了更可靠的保障,推动了医院整体医疗水平的提高,维护了患者的生命安全,赢得了良好的社会声誉。
骨一科:凡有非
