最近,普外科与产科联合成功完成我院首例下腔静脉临时血栓滤器置入。
患者系年轻女性,剖腹产术后发生左下肢深静脉血栓形成,为预防肺栓塞的发生,患者家属同意放置血栓滤器,由于患者较年轻,考虑永久滤器的远期可能的并发症,决定予以放置下腔静脉临时血栓滤器,放置血栓滤器后,予以抗凝、活血化淤治疗,于半月后,予以成功取出滤器,并在滤器中发现一截获的血栓,约0.4×0.5×0.5厘米大小。现患者已出院,院外继续抗凝治疗。
对于下腔静脉临时滤器使用适应症为用于几天至六个星期期间防止肺栓塞的形成,适用于被诊断为具有暂时性血栓栓塞危险的病人:1、对抗凝治疗禁忌的病人:①在手术期间和手术之后具有出血危险。②创伤后血肿形成,如骨盆骨折,脊柱、腹部或颅骨的创伤。③消化道出血。④出血性脑血管意外。2、抗凝治疗引发出血的病人。3、抗凝治疗失败和不足的病人。4、具有高度血栓栓塞危险,常规治疗效果不好,且要接受外科手术的病人:①对于活动性的血栓栓塞疾病,已证明存在血栓并有可能造成肺栓塞,特别是手术前。②产生血栓栓塞风险的因素多,且难以控制(创伤后不能走动、肥胖、骨盆严重骨折)。③具有血栓栓塞病史。
我院普外科已成功完成十余例永久滤器的置入,现又成功完成我院首例临时滤器的置入,完善了对于下肢深静脉血栓治疗手段。
(普外科 崔健)栓滤器置入
